Planos de saúde

Para cadastrar os planos de saúde no sistema, acesse:

Gestão de benefícios > Planos de saúde

Ao acessar o sistema já haverá planos cadastrados. Você pode verificar se precisa alterá-los.

Alterar ou apagar planos: Você pode apagar planos no ícone de lixeira 🗑ou alterar clicando no lápis amarelo ✏.
- Botão apagar desabilitado: O botão “apagar” fica desabilitado se o registro tiver outros registros associados, como contratos associados aquele plano. Essa é uma trava de segurança para evitar perda de dados em cascata.

Primeiramente, você deve pesquisar a operadora, selecionar a opção que aparecer. Verifique se o plano já esta cadastrado e caso haja alguma inconsistência clique em alterar.

Caso queira cadastrar um novo plano clique em novo:

Seguradora ou operador(a) de saúde: Você deve escrever o nome da operadora e clicar na opção que aparecer para preencher o campo.
Ramos: Marque “Saúde Coletivo” se for um plano PME ou Saúde Empresarial. Caso for um plano individual marque “Saúde Individual”.

Definição da acomodação: Você deve definir o tipo de acomodação que o plano oferece, como “apartamento” ou “enfermaria”. Uma mesma operadora pode ter planos parecidos, mas com tabelas diferentes para “apartamento” e “enfermaria”.
Custo de emissão da 2° via da carteirinha: Valor de emissão de uma 2ª via da carteirinha em caso de necessidade.
Prazo de emissão nº carteirinha/ Prazo de Emissão da Carteirinha: É possível definir o prazo em que o segurado receberá a carteirinha para usar o convênio médico.
Se as carteirinhas forem digitais, este prazo pode ser deixado como “0” (zero). Se a carteirinha física ainda for entregue (por correio ou de outra forma), o prazo pode ser especificado nesse campo considerando dias corridos.
Código na Companhia: Este campo é para um código interno da própria operadora, útil para importações de dados. Muitas operadoras utilizam um código específico em seus sistemas para fazer as importações, e este código normalmente não é igual à nomenclatura do plano, sendo geralmente um número.
Registro na ANS: Este registro é o nome oficial deste plano dentro desta operadora.

2. Clique em gravar para finalizar o cadastro.

Após o cadastro do plano, você deve cadastrar o contrato ou pesquisar um existente (gestão de benefícios > contrato de benefícios) e acessar os detalhes no papel branco 📄, ir na aba cinza escuro “planos” para associar os planos aos valores e faixas de idade.

Clique em “nova faixa de valor“ preencha os dados e clique em gravar. Faça isso para todas as faixas.

Plano: Caso não apareça a opção de plano, verifique se o plano esta inativo ou não foi cadastrado (gestão de benefícios > planos de saúde)

Prêmio titular: Insira o valor correspondente. Valores redondos coloque “0” até o sistema preencher a virgula no lugar certo.

Idade mínima/ máxima: Caso vá preencher um único valor preencha a idade mínima “0” e a máxima “120”.